教室 必須 |
|
練習クラス 必須 |
|
曜日 必須 |
|
時間 必須 |
|
コース選択 必須 |
|
曜日 ※週2コース 選択の場合は必ずご記入ください |
|
時間 ※週2コース 選択の場合は必ずご記入ください |
|
曜日 ※週3コース 選択の場合は必ずご記入ください |
|
時間 ※週3コース 選択の場合は必ずご記入ください |
|
レッスン開始日 必須 |
|
入会者氏名 必須 |
|
ふりがな 必須 |
|
生年月日 必須 |
|
年齢(入会時) 必須 |
|
性別 必須 |
|
園・学校名 |
学年
|
保護者名 必須 |
|
ふりがな 必須 |
|
保護者ご職業 必須 |
|
日中の連絡先 必須 |
|
メールアドレス 必須 |
|
郵便番号 必須 |
|
住所 必須 |
|
教室までの交通手段 必須 |
|
入会の動機 |
|
現在までにかかっていた病気や怪我(完治もしくは治療中など記入) |
|
その他、スタッフに伝えておくべきことがございましたら、ご記入ください。 |
|